“所有人的医疗保健”支持者必须解决的可能陷阱

2019-05-26 13:21:09 揭马蜮 26

除了参议员Amy Klobuchar(D-Minn。)支持“人人享有医疗保险”之外,还有每一位认真对待2020年的竞争者,现在是时候在会议室里讨论一些巨大的大象了。

D-Wash的众议员Pramila Jayapal最近在100多个共同赞助商的支持下重新提交了该法案的更新版本。 那些赞同有效国有化五分之一经济的计划的人最终必须面对棘手的问题。 民主党人计划支付单一付款人的费用,保守估计其头十年为32.6万亿美元,可能是他们最不关心的问题,特别是从长远来看。

首先是全球最具威胁性的医学研究和发展问题。 尽管仅占其人口的4.4%,但美国在全球医疗研发方面占据了44%的份额。 目前,联邦政府只资助全国1718亿美元医疗研发的五分之一,其中私营企业占据了该法案的绝大部分。 除了系统的原始成本之外,政府是否愿意或能够取代私人研发资金?

如果我们没有这样做,我们将受到中国的支配,中国是医疗研发领域的第二大消费者。

那就是我们私人系统所带来的直接国际影响的问题。 尽管只占世界收入的四分之一,但我们支付其药品利润的四分之三。 当然,欧洲一些较富裕的国家可以承受我们停止补贴药物的即时效果,但是较贫穷的国家可以吗? 发展中国家可以吗? 这甚至都没有解决单一付款人对非营利组织的影响。 我们目前每年在卫生组织和国际事务上花费330亿美元和220亿美元。 考虑到“人人享有医疗保险”所要求的税收水平,我们无法保持这种慈善水平。

当然,这给我们带来了最明显的问题:成本。

为了论证,让我们忽略我已经指出的所有其他价格标签,只是解决房间里价值32.6万亿美元的大象。 2019财政年度联邦政府将获得3.422万亿美元的税收收入并产生超过1万亿美元的赤字。“人人享有医疗保险”大致需要将我们的税收增加一倍,甚至远远支付它。

从理论上讲,这可以全面实现,但美国只是将我们的公司税率提高到具有全球竞争力的水平。 单身支付者的支持者依靠 神奇的 现代货币理论来解释他们如何负担得起无休止的债务并打印无穷无尽的现金以资助“全民医保”。 虽然美国政府可以在没有违约的情况下借入大量资金,并引发人类历史上未知程度的国际金融危机,但这是有限度的。 随着我们在这种情况下预期的经济增长的消除,这一限制将严重下降。

2017财政年度,联邦政府仅从收入税中收取了一半的收入。我们必须将所得税提高三倍以上,这使得该国的中产阶级和工人阶级无法通过大规模的税收增加来进行隔离。

旨在瞄准富人的所有最新民主党税收计划 ”。

参议员伊丽莎白沃伦(D-Mass)所吹捧的财产税将在其头十年内为联邦政府带来2.75万亿美元的收入。 众议员亚历山大·奥卡西奥·科尔特斯(Alexandria Ocasio-Cortez)提出的最高边际税率上调将筹集不到1万亿美元。 参议员伯尼·桑德斯(I-Vt。)提出的遗产税计划将累积2.2万亿美元,但在一段不确定的时间内,因为正如桑德斯的一名工作人员所说的那样,“只有在他们死后才能生效”。

很好,你可能会说。 每个人都可以享受有效的所得税率,从而减少一半或更多的工资。 毕竟,为更好的医疗保健付出的代价很小。 但它会更好吗?

32.6万亿美元的估值假设医疗服务提供者愿意接受比当前私人平均水平低40%的报销率。 从长远来看,这可以在不影响护理质量的情况下完成,这简直就是疯了。 为什么新的年轻人会因为经历医学院并积累如此多的债务而陷入困境?

停止恐惧 ,”我已经听到你说了。

但我们已经看到和医生的大规模流亡以及全世界社会化系统中患者护理的短缺。

在 ,近一半的美国人报告说能够在48小时内获得医疗服务。 只有四分之一的加拿大人声称也这样做。 在接受调查的所有国家中,加拿大的急诊室和转诊等待时间最短,大多数国家等待一个多月才能看到专科医生。

十分之七的美国人报告说他们的保险费用是他们的医疗费用。 在法国,74.5%的人报告相同。 只有15%的美国人报告说他们花了很多时间在文书工作或与医疗相关的纠纷上,而几乎两倍的法国人报告同样如此。 最令人担忧的是,甚至比美国人更多的法国人提到“严重问题”或无法支付医疗费用。

总而言之,单一付款人需要将目前的所得税增加一倍或三倍,以减少医疗保健,同时将医疗研发和慈善事业的未来留给中国人。

如果民主党人对这些陷阱有实际的解决方案,我会非常乐意听取他们的意见。 但是在那之前,任何人都在兜售一个幻想,而不是解决这些问题,任何人都在宣传“全民医保”。